Demande de raccordement à l’égout public

Veuillez prendre connaissance de la procédure en cliquant sur ce lien préalablement à l'envoi du formulaire ci-dessous.

Les documents, plans, permis ou autres peuvent être envoyés séparément à l'adresse carto@ipalle.be.

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Domicilié(e):
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Code postal:
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Localité:
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Téléphone et/ou GSM:
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E-mail:
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Nombre d'habitations desservies par le raccordement:
Nombre de raccordements demandé:
 Ce raccordement est localisé à l'adresse suivante:
Numéro de la parcelle cadastrale (si connu):
Adresse du raccordement:
 *
Code postal du raccordement:
 *
Localité du raccordement (village):
 *
 Coordonnées de l'entrepreneur accrédité (si déjà connu)
Prénom:
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Dénomination de la société ou raison sociale:
Adresse:
Code postal:
Localité:
Téléphone et/ou GSM:
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(1) Le SEI est installé lorsque les canalisations sont raccordées et que les branchements électro-mécaniques sont terminés. Le SEI est sous eau, prêt à fonctionner.


(2) Je certifie que mon système d'épuration individuelle est opérationnel (ou qu'il peut être mis en fonctionnement pour les besoins du contrôle, cas où le bâtiment n'est pas encore habité par exemple.).